Wniosek o mediacje – Radomskie Centrum Mediacji

Rodzaj mediacji

Imię i nazwisko wnioskodawcy *

Numer telefonu wnioskodawcy *

E-mail wnioskodawcy

Imię i nazwisko drugiej strony sporu *

Numer telefonu drugiej strony sporu

E-mail drugiej strony sporu

Krótki opis przedmiotu sporu *

Przetwarzanie danych osobowych *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla potrzeb niezbędnych do realizacji mediacji (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych,Dziennik Ustaw Nr 133 Poz. 883).

Znajdziesz nas na…